什麼是社區健康議題

 

健康議題，對於個人來說，是個人作為的問題，也許是飲食內容、作息狀況、個人體質、遺傳、運動習慣、自我照護與對身體的警覺意識……等等，簡單說，就是個人身、心理範疇的種種映射。

 

但問題沒那麼簡單，個人範疇的作為不完全那麼自主，就／失業、勞動條件、商品刺激、經濟能力、社群影響、文化特質……等等許多從小至大的外在條件，也許比個人作為更深刻的影響了一個人的健康狀態，個人範疇的作為也許只是這些社會影響下的無意識映射而已。

 

因此，學術性的說法是，個人健康不過是一種社會建構下的產物。明白點的說法則是，健康是一種社會狀態的映射。

當我們操作的計畫所針對的對象，是以社區／社區居民為主體時，我們就更不能再把健康議題「個人化」看待，而宜「社區性」看待，也就是從社區在地文化、居民結構、人際互動、歷史、產業脈絡、環境與空間的角度來思考社區的健康議題。這樣的審視，關注的是個人在一個社區／社會中的不同位置與角色，而社區健康議題的發現，正是由此切入。

 

以原住民為例，當某個部落有嚴重的酗酒問題時，也許更應該從文化問題來理解，處理文化問題，而非從個人健康習慣著手，進行道德勸說。

 

一條健康步道因應的是何種社區健康議題？一個空間改造是為了讓誰使用？跟社區的關係是什麼？某些植栽呼應了什麼樣的社區特質？健康器材的設置是為了讓誰使用？使用者的需求是什麼？

 

除非我們能更具體的回答這些問題，否則怎麼能知道這些做法真的處理了社區健康問題，促進了社區居民的身心靈健康？如果回到更根本的問題，則是真的有人會來使用這些硬體設施嗎？後續維護又該如何進行？

 

 

這也正是在社區健康計畫中必須強調社區參與的原因，唯有透過社區居民的積極參與，計畫的內容才能夠更符合社區對於健康的需求以及議題所在，而非憑空想像。即使是以硬體為主，透過居民參與，也才能夠找出更符合社區需求的設計與規劃方法。

 

同樣的，在計畫操作過程中，如果建立居民參與的機制，那麼光是計畫操作過程本身，就是對社區健康議題的再發現以及進展，並且能透過此種鏈結，讓硬體設施不置於閒置與乏人維護照顧。

 

這是讓社區健康議題的行動與關注回到社區自主進行的重要關鍵，否則社區居民的健康永遠都需要「別人」、「專業者」來照顧，而非以社區力量進行自我的照顧與關懷，這也就導致了專業者疲於奔命，資源與人力配置往往事倍功半的結果。反之則是事半功倍。